אסתטיקה דנטלית

אסתטיקה דנטלית – שינוי בתפישת הטיפול ברפואת השיניים

אסתטיקה דנטלית היא הגדרה רחבה מאוד המתייחסת לכל טיפולי השיניים שיש להם פן אסתטי והשפעה על החיוך ומראה הפנים של המטופל.

אסתטיקה דנטלית

אסתטיקה דנטלית

תחת ההגדרה הזו נכנסים מספר רב של טיפולי שיניים הכוללים יישור שיניים, הלבנת שיניים, שיקום שיניים ובעיקר השתלת שיניים ושיקום הפה.

אסתטיקה דנטלית – טיפולים ישנים תפישה טיפולית חדשה

כל הטיפולים הללו אינם טיפולי שיניים חדשים אבל חשיבותה של האסתטיקה הדנטלית כחלק מהטיפולים האלו עלה מאוד בשנים באחרונות. ההשפעה העיקרית על שינוי התפישה הגיע דווקא מהמטופלים עצמם ולא מהצוות הרפואי. המודעות של הקהל הרחב למראה ולאסתטיקה משפיע גם על טיפולי השיניים ומטופלים רבים פונים כיום לרופא השיניים כאשר הם מרגישים שבעיות השיניים שלהם פוגעות במראה ולאו דווקא כאשר בעיות השיניים פוגעות בהם ברמה התפקודית.

העבודה הזו הביאה לשינוי בחשיבה ובאופן הטיפול גם מצד הרופאים בשני אופנים עיקריים:

  1. מציאת פתרונות לצמצום משך הטיפול וחיפוש אחר דרכים להעניק פתרונות קבועים ולא פתרונות ביניים אשר משאירים את המטופל במצב לא מתפקד ולא אסתטי לאורך תקופה ארוכה.
  2. שילוב של המרכיב האסתטי כחלק מתוכנית הטיפול לצד המרכיב הבריאותי \ רפואי.

דוגמאות לשינוי תפישתי כזה ניתן לראות במעבר של רופאי השיניים מסתימות כסופות לסתימות לבנות, במציאת פתרונות ליישור שיניים שלא יתבססו על גשר בולט אלא על ידי יישור שיניים פנימי או שימוש בגשרים שקופים ולא בולטים ובעליה של הדרישה לטיפולי הלבנת שיניים.

אסתטיקה דנטלית וטיפולי השתלות שיניים

אחד הטיפולים שבהם ניכרת ההשפעה הרבה ביותר של האסתטיקה הדנטלית הוא תחום השתלות השיניים. כאן ניתן להבחין בהשפעה ניכרת של שני השינויים הגדולים בתפישת הצוות המטפל:

  1. צמצום משך הטיפול – פיתוח תפיסת ההעמסה המיידית על גבי שתלים, שמהווה את הבסיס לשיטת all on 4 מאפשר כיום לבצע השתלת שיניים ביום אחד ולחסוך למטופלים חודשים ארוכים ואף שנים של מצב ביניים בלתי נסבל בין רגע עקירת השיניים או הסרת השיניים התותבות ועד לרגע בו הם מקבלים מערכת שיניים חדשה וקבועה שניתן להשתמש בה.
  2. המרכיב האסתטי – טיפולי השתלות השיניים כיום שמים דגש רב על התאמת מערכת השיניים החדשה למבנה הלסת הייחודי של כל מטופל, תוך שימוש בהדמיות תלת מימדיות ובתוכנות ייחודיות כמו תוכנת CAD / CAM.
    בנוסף, נעשתה קפיצת מדרגה גדולה מאוד בכל מה שקשור לעבודת מעבדת השינים והכתרים שבהם נעשה שימוש, כאשר היום מתאימים את צבע ומבנה הכתרים למבנה פיו של המטופל ולהעדפותיו האסתטיות.

שיקום הפה ביום אחד

שיקום הפה ביום אחד – השתלת שיניים בשיטת ההעמסה המיידית

שיקום הפה ביום אחד הוא טיפול שכיח ומספר רופאי השיניים המבצעים שיקומי לסתות שלמים תוך יום בודד הולך ועולה מידי שנה.
אבל חשוב לדעת שטיפול כזה הוא לחלוטין לא טריוויאלי והתאפשר בעיקר הודות לתפישה טיפול שבמונחים של רפואת השיניים נחשבת חדשה יחסית ונקראת העמסה מיידית.

שיקום הפה ביום אחד

שיקום הפה ביום אחד

שיקום הפה ביום אחד על בסיס העמסה מיידית

העמסה מיידית היא תפישה דנטלית שאומרת כי ניתן לבצע את כלל הפרוצדורות הטיפוליות של שיקום הפה בטיפול בודד של מספר שעות. התפישה הזו היוותה מהפיכה עבור רופאי השיניים שעל פי תפישת העבודה שלהם גרסה שלאחר כל פרוצדורה שעושים, כמו לדוגמא עקירת שיניים, יש צורך לבצע הפסקה של מספר חודשים בטיפול.
מטרת ההפסקה הזו היא לאפשר לגוף להחלים מהטראומה שהוא עבר במהלך אותה פרוצדורה ורק לאחר מכן להמשיך לפרוצדורה הבאה בתור. כך קרה שאנשים שנדרשו לבצע שיקום פה מלא הכולל עקירה של שיניים והשתלת מערכת שיניים לדשה נאלצו לעיתים לעבור כשנתיים של טיפולים עד שיכלו לחזור וליהנות ממערכת שיניים קבועה ויציבה.

כאשר חילחלה ההבנה שהעמסה של מספר פרוצדורות אחת אחרי השניה לא מגבירה את הטראומה של הגוף, אלא להיפך, חוסכת הרבה טראומות עתידיות החל למעשה העידן של שיקום הפה ביום אחד.

שיקום הפה ביום אחד – התהליך

השיקום תמיד מתחיל באבחון שמבצע רופא השיניים על ידי צילום פנורמי או מכשיר CT ומטרתו היא להבין מה מצב השיניים בכל אחת מהלסתות. האם ניתן עדיין להציל חלק מהשיניים הטבעיות או שאין ברירה ויש צורך לבצע עקירה. בנוסף, רופא השיניים בוחן את מצבן של עצמות הלסת שאליהן מחוברות השיניים.

בחינת עצמות הלסת נועדה לסייע לתכנן את הטיפול, כיוון שבמקומות שיש מחסור בעצם תהיה בעיה להבריג את השתלים הדנטליים בצורה יציבה.

על בסיס מצב עצמות הלסת קובע רופא השיניים בכמה שתלים דנטליים ייעשה שימוש בכל לסת ואת זווית ההשתלה.

טיפול השיקום עצמו כולל בדרך כלל בתחילתו עקירה של השיניים שאותן לא ניתן יותר להציל. לאחר מכן מבוצע קיבוע של השתלים הדנטליים אשר הם אלו שיחברו את עצמות הלסת אל מערכת השיניים החדשה. אחרי קיבועם של השתלים הדנטליים מחברים אליהם גשר שמהווה את הבסיס למערכת השיניים החדשה.
על הגשר מחברים את הכתרים הדנטליים, הכתרים הם למעשה השיניים החדשות.

לאחר סיום הטיפול יש צורך במנוחה של יום וניתן לחזור ולהשתמש בפה בצורה טבעית.

ציוד דנטלי

ציוד דנטלי וההשפעה שלו על ביצוע השתלות שיניים

ציוד דנטלי נתפש בדרך כלל כמושג שאמור לעניין רק את רופא השיניים או את הטכנאי במעבדת השיניים.

ציוד דנטלי

ציוד דנטלי והשפעתו על טיפולי השתלת שיניים

הציוד בדרך כלל כולל מכשירים עם שמות מורכבים באנגלית ובלטינית שנראים לנו משעממים במקרה הטוב או מפחידים ומלחיצים מאוד במקרה הפחות טוב.

לכן, רוב המטופלים שניגשים לבצע טיפול דנטלי ובכלל זה מטופלים שניגשים לבצע טיפולים של השתלות שיניים בוחנים פרמטרים כמו מחירו של הטיפול ורמת הניסיון של רופא השיניים אבל לא מתעניינים באותו ציוד דנטלי שבו ייעשה שימוש במהלך הטיפול שלהם.

מאחר והקדמה הטכנולוגית משפיעה על כל תחומי החיים, יש לה השפעה רבה גם על רפואת השיניים בכלל ועל תחום שיקום הפה והשתלות השיניים בפרט.

להשתלות שיניים בשיטה המתקדמת בישראל >>

ציוד איכותי מאפשר לרופא השיניים לאבחן טוב יותר את המטופל, מסייע לו לדייק את הטיפול שהוא מעניק ויכול להפחית את הכאב שחווה המטופל במהלך ההשתלה.

ציוד דנטלי – תחום השתלות השיניים

רופא שיניים שניגש לבצע השתלה דנטלית משתמש בציוד מגוון במהלך הטיפול.

בשלב האבחון, שהוא אחד השלבים החשובים נעשה שימוש ע"י רופאים שונים בציוד שונה. רוב הרופאים כיום מבצעים צילום פנורמי המאפשר לקבל תמונת רנטגן דו-מימדית של הלסת כדי לבחון את מצב השיניים ואת מצב עצם הלסת.
רופאים במרפאות מתקדמות יותר מבצעים לעומת זאת שימוש בציוד הדמיה מסוג CT. מכשיר ה CT יוצר הדמיה תלת מימדית של הלסת ומאפשר לזהות טוב יותר את מצב חיבור השיניים אל עצמות הלסת ואת מצבן של עצמות הלסת עצמן. כך, מתאפשר לרופא בהמשך הטיפול לתכנן טוב יותר את מיקומם של השתלים הדנטליים אל המקומות שבהם עתם הלסת עבה יותר ולהשיג יציבות רבה יותר עבור כל שתל.

בשלב הטיפול ניתן כיום לבצע חיתוך של רקמת החניכיים בעזרת סקרפל ולעומת זאת נכנסו בשנים האחרונות לא מעט מכשירי חיתוך המבוססים על לייזר. הטענה המרכזית של יצרני מכשירי הלייזר היא כי החיתוך בלייזר מקטין את רמות הכאב של המטופלים, אך מאחר וטיפולי השתלות השיניים מבוצעים תחת טשטוש או בהרדמה מלאה, ישנם מטופלים רבים שטוענים כי אין כל הבדל בין חיתוך שנעשה בסקרפל לחיתוך מבוסס לייזר.

ציוד דנטלי בשלב שיקום הפה

יותר ויותר מרפאות מכניסות לשימוש ציוד מתקדם מהמסייע בתכנון מערכת הכתרים שתותקן בפיו של המטופל ותהווה את מערכת השיניים החדשה שלו. שני מכשירים בולטים כאלו הם:

ה CAD \ CAM – תוכנת מחשב המאפשרת לבצע תכנון תלת מימדי של שיקום הפה ולהתאים באופן מדויק את הכתרים למבנה הפה של המטופל.

מכונות כרסום שיניים – ציוד המאפשר לעצב כל כתר וכתר וליצור שיניים מלאכותיות ברמה האסתטית הגבוהה ביותר.

ישנו עד ציוד דנטלי רב שבו נעשה שימוש במהלך תהליך ההשתלה ושיקום הפה וחשוב לשאול את רופא השיניים ולהתעניין גם בתחום זה במסגרת בחינת מרפאת השיניים, כיוון שלרמת הציוד יש השפעה ישירה על איכות ההשתלה המבוצעת.

הקלה על כאבי שיניים דרך השתלת שיניים

הקלה על כאבי שיניים

הקלה על כאבי שיניים בדרך כלל מתייחסת למקרים שבהם יש עששת הגורמת ליצירת חורים בשיניים. חורים שהצליחו להתרחב ולחדור עמוק יותר, מעבר לשכבת האימייל החיצונית של השן ולהגיע אל מוך השן ואל האזורים המעוצבבים (שבהם יש עצבים) של השיניים. במקרים כאלו פונים לטיפול שיניים שמאפשר את הצלת השן הפגועה כמו טיפולי שורש או ניקוי השן ושיקום שלה על ידי סתימה.

אבל לא תמיד מקור הכאב הוא חור בשן ולכן, טיפול כזה לא יביא הקלה על כאבי שיניים. יש מקרים שבהם דלקת חניכיים חריפה היא מקור הבעיה מאחר והיא פגעה באזורי החיבור שבין השיניים לעצמות הלסת.
התוצאה של דלקת כזו שאינה מטופלת בזמן היא התרופפותן והתנדנדותן של השיניים בשלב הראשון ובהמשך יכולה להביא לנשירת השיניים הטבעיות.

הקלה על כאבי שיניים בעקבות התרופפות השן

הקלה על כאבי שיניים בעקבות התרופפות השן

שיניים רופפות וכואבות

כאשר השיניים רופפות כתוצאה מהדלקת נותר כאב כרוני באזור הפה שמטופלים רבים הפונים לעבור השתלת שיניים מעידים עליו. הכאב נובע ממספר סיבות: ראשית, אזור החניכיים נפוך ואדמומי והנפיחות הזו מקרינה כאבים.
שנית, דלקת החניכיים החריפה גורמת פעמים רבות לנסיגתן של החניכיים ולחשיפתם של שורשי השן. באין רקמת חניכיים המגינה על אזורי השיניים התחתונים שבהם מתחברות השיניים אל עצמות הלסת גם רגישות השיניים לקור חום וכאב עולה משמעותית.
סיבה נוספת היא התרופפה של מערכת השיניים הטבעית. כאשר השיניים הופכות חלשות יותר כל נגיסה ברכיב מזון שאינו נוזלי גורם לכאבים עזים בשן. כאבים שגורמים לאנשים הסובלים משיניים רופפות להימנע מסוגי מזונות רבים ולעבור לאכילת מזון רך.

להשתלות שיניים בשיטה המתקדמת בישראל >>

הקלה על כאבי שיניים דרך השתלת שיניים 

כאשר השיניים רופפות או כאשר יש דלקת שיניים חריפה יש מקרים שבהם עדיין ניתן לבצע פעולת הצלה של השיניים על ידי טיפול מקיף באזור החניכיים, מיגור הדלקת וחיזוק החיבור בין השיניים לבין עצמות הלסת. אך במקרים רבים, אצל אנשים שהזניחו את הטיפול בדלקת לאורך שנים וכבר בלתי אפשרי להציל את השיניים השתלת שיניים מהווה את הפתרון.

השתלת שיניים במקרים כאלו משיגה את אותה הקלה על כאבי שיניים ומחזירה את מערכת השיניים של המטופל לתפקוד מלא ומאפשרת לו לחזור לדבר, לנגוס ולאכול כפי שיכול היה לעשות כששיניו הטבעיות היו בריאות וחזקות.

דלקות חניכיים

דלקת חניכיים – הגורם מספר 1 מאחורי השתלות שיניים

דלקת חניכיים לכאורה לא קשורה ישירות לביצוע של השתלות שיניים. הרי השתלת שיניים נועדה בראש ובראשונה להחזיר את השיניים ואת היכולת לדבר, לאכול ולחייך לאנשים שאיבדו את השיניים, לא לכאלו שאיבדו את החניכיים.

דלקת חניכיים סכנה לשיניים

דלקת חניכיים סכנה לשיניים

אבל, בחינה יותר מעמיקה של התחום תגלה לנו שלרוב, הגורם המרכזי שהביא לנשירתן של השיניים אצל אותם מטופלים הפונים לבצע השתלות שיניים, או הגורם שעומד מאחורי שיניים מתנדנדות שלא ניתן לתפקד איתן הוא דלקת חניכיים כרונית.

דלקת שאם היתה מטופלת בשלביה המוקדמים היתה קרוב לוודאי ניתנת למניעה ומאפשרת לאותם אנשים שסבלו ממנה ליהנות ממערכת השיניים הטבעית שלהם עוד שנים רבות.

מה זו דלקת חניכיים?

דלקת ברקמת החניכיים היא למעשה זיהום חיידקי שמצטבר באזורי החיבור של החניכיים והשיניים. הזיהום החיידקי הזה מנצל כיסי אוויר קטנים ברקמה הרכה של החניכיים כדי ליצור מושבות חיידקים. כאשר המושבות הללו גדלות הן יוצרות את אותה אבנית, אבן שמצטברת בבסיס השיניים.

האבנית לוחצת על רקמת החניכיים ויכולה לגרום לנפיחויות בחניכיים, לדימומים תכופים בעיקר בזמן שאוכלים או מצחצחים שיניים, לרגישות גבוהה לחום וקור ובהמשך גם לנסיגה הדרגתית של החניכיים.

ביקור חצי שנתי קבוע אצל שיננית, צחצוח שיניים יסודי ושימוש בקיסמים ובחוט דנטלי כדי לנקות ביסודיות את המקומות בין השיניים שבהם יכול להצטבר מזון או אבנית יכול לטפל בדלקת החניכיים ולאחר מכן למנוע את חזרתה.

אך הזנחה של רקמת החניכיים תגרום להחמרתה של דלקת החניכיים עד להפיכתה לדלקת חניכיים חריפה יותר, דלקת חניכיים כרונית.

דלקת חניכיים כרונית מעידה על כך שהאבנית והחיידקים הגיעו עמוק יותר באזור החיבור בין החניכיים לשיניים. החיידקים יכולים להגיע ממש עד לאזור החיבור של השיניים אל עצמות הלסת ולפגוע בעיגון של השיניים אל הלסת. במצב כזה השיניים מאבדות אט אט את האחיזה בעצם הלסת ומתחילות להתנדנד ולאחר מכן לנשור.

דלקת חניכיים כרונית מצריכה בדרך כלל התערבות של רופא שיניים המתמחה בדלקות חניכיים, פריודונט, אשר מבצע ניקוי יסודי מאוד של אזורי החיבור, טיפול הידוע בשם הקצעת שורשים.

אבל אם תופסים את הדלקת מאוחר מידי ישנם מצבים שלא ניתן יותר להציל את השיניים, חלקן כבר נשרו וחלקן דורשות עקירה וביצוע של השתלת שיניים כדי למקם שיניים מלאכותיות במקום השיניים הטבעיות שכבר אינן.

איך נלחמים בדלקת חניכיים?

דלקת חניכיים חריפה היא תהליך ארוך טווח שלא נגרם ביום אחד ולכן, ניתן על ידי פעולות יומיומיות בעיקר בשלביה המוקדמים של הדלקת לעצור ולמנוע אותה.

שימוש יומיומי בקיסמים ובחוט דנטלי, צמצוח שיניים יסודי בבוקר ובערב וביקורות קבועות אצל שינננית ורופא שיניים יכולים לשנות דרמטית את מצב החניכיים ולמנוע הדרדרות אל עבר דלקת חניכיים כרונית חריפה שתצריך אמצעים קיצוניים להתמודדות ועלולה לעלות בשיניים הטבעיות.

להשתלות שיניים בשיטה המתקדמת בישראל >>