עצם הלסת – הבסיס לטיפולי השתלות שיניים

עצמות הלסת הן הבסיס שעליו "יושבת" מערכת השיניים הטבעית שלנו. משום כך, יש להן חשיבות בעמידותן של השיניים. אך מעטים יודעים שההשפעה היא גם לכיוון השני, שכן לנשירת השיניים הטבעיות יש השפעה קריטית על גורלה של עצם הלסת שאליהן הן היו מחוברות, השפעה שחשובה גם לסוג השתלת השיניים שיעבור המטופל.

עצם הלסת

מבנה עצמות הלסת

עצם הלסת שלנו בנויה משני חלקים – עצם הלסת העליונה שמהווה את החלק התחתון הקדמי של הגולגולת ועצם הלסת התחתונה שאינה מהווה חלק מהגולגולת אלא מחוברת אליה דרך מפרק הקרוי "מפרק לסתי-רקתי". מפרק המאפשר את התנועה מעלה ומטה של הלסת התחתונה. תנועה שמהווה את הבסיס ליכולות שלנו ללעוס ולדבר ומכאן חשיבותו הרבה.

שורשי השיניים מחוברים אל עצם הלסת כשסביב החיבור מגינה עליהן שכבת החניכיים. זו הסיבה שבעיות רבות הקשורות לאיבוד של השינים הטבעיות מתחילות דווקא מדלקת חניכיים שיוצרת פגיעה באותו חיבור שבין שורשי השן לעצם הלסת.

השפעת אובדן השיניים על עצם הלסת

לא רק לעצמות הלסת יש השפעה על מצב השיניים, אלא גם לשיניים יש השפעה רבה על עצמות הלסת. כאשר נושרות השיניים הטבעיות יש לכך השפעה הרסנית על עצם הלסת שהחזיקה אותן – באזורים שבהם חסרות שיניים מתחילה ספיגה מוגברת של מרכיבי עצם הלסת אל הגוף. זהו תהליך שאינו מורגש, אך במידה והוא לא מטופל עצם הלסת יכולה לאבד ס"מ אחרי ס"מ מהעובי שלה.

התוצאה היא פגיעה באסתטיקה של הפנים, כשהלחיים הופכות להיות שקועות יותר, ובמקביל נוצר קושי גדול לבצע השתלת שיניים בגלל המחסור בעובי העצם.

השפעת עצמות הלסת על טיפולי השתלות שיניים

לאורך שנים רבות היתה תלות מוחלטת של השתלת השיניים בעצם הלסת וכל השתלת שיניים היוותה ניתוח לסת מלא. רופאי השיניים היו משתילים את השתלים הדנטליים ישירות במקומות שבהם היו ממוקמות בעבר השיניים הטבעיות. לכן, במצבים שבהם היה מחסור חמור בעצם הלסת נוצרה בעיה עבור רופאי השיניים, לא היה להם מקום לעיגון השתלים הדנטליים והם נאחצו לסרב לטפל באנשים מסויימים שאצלם חוסר העצם בלסת היה קיצוני.

התפישה החדשה שעליה מבוססת שיטת השתלת השיניים ביום אחד, תפישת ההעמסה המיידית, יצרה תפנית חיובית במצבם של אותן המטופלים. התפישה החדשה איפשרה לראשונה לבצע השתלות שיניים מלאות על בסיס אזורים בלסת שבהם יש עובי גבוה לעצמות הלסת, גם אם במקור לא היו מחוברות לאזורים אלו שיניים טבעיות.

פיתוחם של שתלים דנטליים חדשים כמו שתלים זיגומטיים, שתלים בזאליים ושתלים קצרים היוותה בסיס למספר טכניקות ייעודיות שמאפשרות כיום לבצע השתלת שיניים מלאה ביום אחד גם במצבי קיצון של חוסר עצם בלסת.

אך עדיין, מאחר ואין תחליף לעצמות בגופנו חשוב לשמור על עצמות הלסת, לטפל בדחיפות ובאופן יסודי בדלקות חניכיים, להקפיד על ביקורים קבועים אצל השיננית ולהיות במעקב אחרי מצב עצמות הלסת בפה.

להשתלות שיניים בשיטה המתקדמת בישראל >>

העמסה מיידית על גבי שתלים – הבסיס לביצוע השתלות שיניים

העמסה מיידית על גבי שתלים היא תפישת הטיפול שאיפשרה למעשה את התפתחותו של טיפול ה-all on 4 שעליו מבוססת השתלת השיניים ביום אחד.

העמסה מיידית על גבי שתלים

מה זו בעצם העמסה מיידית על גבי שתלים?

ההעמסה שעליה אנחנו מדברים היא למעשה העמסת מערכת השיניים החדשות על השתלים הדנטליים שהושתלו בפה.
בעבר ההעמסה הזו היתה לוקחת זמן רב משתי סיבות עיקריות:

1. השתלים הדנטליים שעליהם "יושבת" מערכת השיניים החדשה קובעו בדיוק במיקום שבהן היו מקובעות השיניים הטבעיות ובאותה הזווית שבה הן היו מעוגנות.
2. התפישה היתה שיש לחלק את הטיפול למספר רב ככל האפשר של פרוצדורות כמו הרמת סינוס (במידת הצורך), עקירת השיניים, ביצוע הקיבוע של השתלים הדנטליים אל עצם הלסת, התקנת הגשר ומיקום הכתרים. בין כל פרוצדורה לאחת לשניה ניתנה למטופל תקופת החלמה שבה היה עליו להסתובב עם שיניים תותבות או כתרים זמניים לא מעוגנים.

המצב הזה יצר תסכול גדול בקרב מטופלים שנאלצו להסתדר עם תחליפים זמניים ולא פרקטיים לשיניים עד לסיום ההשתלה.

העמסה מיידית על גבי שתלים – שינוי בגישה

העמסה מיידית על גבי שתלים מתבססת על מספר הנחות טיפול חדשות שלאורך שנים הוכחו כנכונות:

1. ניתן לקבע שתלים דנטליים במיקום שונה ממיקום השיניים המקוריות ולא רק זה אלא שניתן למקם אותם בזוויות שונות של עד 45 מעלות על פי המקומות שבהם עצם הלסת היא העבה והחזקה ביותר. העובדה הזו מאפשרת להשתמש אפילו בארבע שתלים דנטליים בלבד כדי לבצע השתלת שיניים ללסת שלמה. all on 4.
2. הטיפול המיידי שבו כל הפרוצדורות מבוצעות אחת אחרי השניה ללא תקופת המתנה ארוכה ביניהן דווקא מקטין את הטראומה של הגוף. כיוון שבמקום מספר פרוצדורות כירורגיות שכל אחת מהן מלווה בסיכונים של חשיפה לזיהומים וסיבוכים מבצעים אך ורק טיפול כירורגי אחד.

השינוי הזה בגישת הטיפול פתח את הדרך להתפתחות של טיפול השתלות שיניים ביום אחד שהחליפו את שיטת השתלת השיניים הקלאסית והוכיחו כי ניתן להשיג אחוזי הצלחה מעולים גם בקיצור משך זמן הטיפול.

היכולת לבצע העמסה מיידית על גבי שתלים היוותה פריצת דרך גדולה בתחום של חוסר העצם, כיוון שלראשונה ניתן לחבר שתלים למקומות שבהם יש עובי עצם גבוה ללא צורך למצוא פתרון מורכב לאזורים שבהם יש חוסר גדול בעצם.

להשתלות שיניים בשיטה המתקדמת בישראל >>

השתלת שיניים מחירים שונים ותמורה שונה

השתלת שיניים נחשבת לטיפול יקר ביחס לטיפולי שיניים אחרים כמו לדוגמא טיפולי שורש, טיפול בדלקות חניכיים, הלבנת שיניים או שיננית ולכן, אנשים רבים שעומדים לבצע השתלה מבצעים קודם כל מחקר שוק מעמיק ובודקים כמה עולה השתלת שיניים במרפאות שונות.
אבל… מרבית האנשים עושים את הטעות ובוחנים את ההצעות שקיבלו רק על בסיס השורה התחתונה, קרי המחיר ולא משווים את מפרט ההצעה.

השתלת שיניים – יוצאים לשופינג של שיניים חדשות

כאשר אנחנו ניגשים לרופאי שיניים ומרפאות שונות כדי לברר עלויות של טיפול אנחנו חייבים להבין בראש ובראשונה שהשתלת שיניים אינו טיפול אחיד, שמבוצע בצורה זהה אצל כל אחד מהסיבה הפשוטה שכל אדם נושא לסת שונה וייחודית לו.

להשתלות שיניים בשיטה המתקדמת בישראל >>

קו החיוך שלנו, מצב השיניים בכל לסת, רמת השחיקה על עצמות הלסת והמצב הבריאותי הכללי של כל מטופל משפיעים בצורה ישירה על הפתרון שניתן לו ועל האמצעים שבהם משתמשים על מנת להעניק לו את הפתרון הדנטלי המתאים לו ביותר.

הפתרון שמציע רופא השיניים ניתן לנו בתכנית הטיפולים שאותה אנחנו מקבלים. בהשוואת המחירים שאנחנו מבצעים חשוב שנבחן לא רק כמה עולה השתלת שיניים אלא גם את המפרט שלה ומה היא כוללת.

כמה עולה השתלת שיניים – פרמטרים לבחינת הצעות

רופא השיניים המבצע – זהו הפקטור החשוב ביותר בהצלחת הטיפול ולכן גם בעלותו. יש פער גדול במחירים בין רופאי שיניים צעירים ולא מנוסים לרופאי שיניים בעלי ניסיון של עשרות שנים ומאות השתלות שיניים. מאחר ומדובר בטיפול מורכב יחסית שלא נרצה לבצע אותו יותר מפעם אחת חשוב שנוודא שרופא השיניים שהולך לטפל בנו מנוסה בסוג טיפול שכזה, שהוא יידע לטפל במצב של סיבוכים, שהוא שולט במספר טכניקות לביצוע השתלה כדי שיוכל להתאים אלינו את שיטת הטיפול שמתאימה לנו ביותר.

תכנית הטיפול ושיטת השתלת השיניים – מאחר ולכל אחד מאיתנו יש מצב לסת שונה חשוב מאוד לוודא שהטיפול שניתן מתאים למצבנו הרפואי. בעיות כמו חוסר עצם בלסת אחת או בשתיהן, אוסטאופורוזיס המחליש את העצמות או בעיות לב הם נושאים שעל רופא השיניים להכיר ולדעת להתאים תכנית טיפול ייעודית אליהן.
לדוגמא השתלת שיניים במקרים של חוסר עצם בלסת העליונה עלולה להיכשל בשימוש בשתלים רגילים בלבד. לעומת זאת שימוש בשתלים זיגומטיים, שיטה שרופאי שיניים מעטים שולטים בה, יכולה להוות פתרון למצב ייחודי זה, דבר שישפיע מן הסתם גם על מחיר הטיפול.

הציוד והחומרים שבהם נעזרים במרפאה – ישנן מרפאות ששולחות מטופלים לבצע צילומים פנורמיים וצילומי CT במכוני צילום וישנן מרפאות שמחזיקות מכשיר CT במרפאה עצמה, ישנן מרפאות שבהן יש שימוש בטכנולוגיה ממוחשבת ומבצעים שיקום פה עם כתרי זירקוניה וישנן מרפאות שלא.
הציוד המתקדם שמסייע לרופא השיניים להגיע לתוצאה טובה יותר הן מהבחינה הבריאותית של המטפל והן מהבחינה האסתטית מצריכות השקעה גדולה של המרפאה ולכן, יהיה לה ביטוי גם במחיר.

האחריות על הטיפול – מרפאת שיניים שמבצעת השתלת שיניים איכותית תעניק אחריות על התוצאה. ככל שהמרפאה מספקת אחריות רחבה יותר הכוללת טיפולים משלימים ובדיקות רופא תקופתיות יש לכך השפעה על המחיר. מרפאה שאינה נותנת אחריות ארוכת שנים צריכה להדליק נורה אדומה אצל המטופל.

כמה עולה השתלת שיניים וכמה עולה שיחת טלפון?

גם אם בחרת רופא שיניים שנראה לך אמין ואיכותי, בכל מקרה מומלץ תמיד לדבר לפני שסוגרים עם לקוחות שעברו אצלו בעבר טיפול דומה ולהתרשם ממקור ראשון מאיכות הטיפול ומהיחס שקיבלו במרפאה כדי לוודא שעלות הטיפול תהיה שווה את איכות התוצאה.

הזזת עצב – השתלת שיניים במצב של חוסר עצם

הזזת עצב מהווה חלק מהתחום של השתלות שיניים, אשר ממוקד בשנים האחרונות בהתמודדות עם מצבי קיצון שבעבר היו עוצרים את רופאי השיניים מביצוע של השתלה וגרמו עוגמת נפש למטופלים רבים שנאלצו להסתפק בשיניים תותבות במקום לקבל מערכת חדשה של שיניים.

אחת הפרוצדורות שהתפתחה כדי לספק מענה למצבי קיצון של חוסר עצם בלסת התחתונה היא ההזזת עצב.

הזזת עצב – השתלת שיניים ייעודית

חוסר עצם בלסת התחתונה

במקרים הפשוטים השתלת שיניים מבוצעת על ידי עיגון של שתלים דנטליים אל עצמות הלסת שלפני כן היו מקובעות אליהן השינים הטבעיות. אך במקרים שבהם קרה תהליך של ספיגה חוזרת של עצמות הלסת אל הגוף, רופא השיניים נדרש לספק פתרון אחר כדי לבצע את ההשתלה כיוון שכעת אין לו מקום יציב שאליו ניתן לעגן את השתלים הדנטליים.

השתלת שיניים ביום אחד בשיטה המתקדמת בישראל.
החזירו לעצמכם את החיוך בתהליך מהיר, קל וללא כאבים מיותרים! לפרטים נוספים  – לחצו כאן >>

במקרה של חוסר עצם בלסת התחתונה הקושי הוא גדול יותר כיוון שבניגוד ללסת העליונה בה ניתן לבצע פרוצדורות של עיגון שתלים ארוכים יותר לעצם הזיגומה (שתלים זיגומטיים) או פרוצדורה של עיבוי העצם על ידי הגבהת רצפת חלל הסינוס התחתון (הרמת סינוס), כאן, בלסת התחתונה אין לנו אפשרויות כאלו.

הזזת עצב – פרוצדורה המאפשרת לבצע השתלת שיניים בלסת תחתונה

במקרים כאלו של חוסר עצם בלסת התחתונה כאשר יש צורך להשתמש בעובי הלסת שנשארה יש חשש לפגיעה בעצב מרכזי שעובר בתעלה עצבית בלסת התחתונה. הפתרון הוא פרוצדורה המאפשרת לרופא השיניים להזיז את העצב במהלך הטיפול כדי לאפשר עיגון שתלים דנטליים אל העצם הנותרת ואל העצם המקיפה את התעלה העצבית בלי חשש לפגיעה עצבית, ולאחר תום התהליך להחזיר את העצב חזרה למקומו.

הליך כזה דורש מימונות רבה כיוון שפגיעה עצבית היא לרוב בלתי ניתנת לתיקון ולכן, חשוב לבצע תהליכים כאלו אצל רופאים מנוסים שביצעו פרוצדורות כאלו בהצלחה מספר פעמים בעבר.

טיפול של הזזת עצב מעניק כיום תקווה לאנשים רבים שבעבר לא יכלו לעבור השתלות של שיניים בגלל שחוסר העצם מנע זאת מהם. שילוב של פרוצדורה זו עם שימוש בשתלים דנטליים ייעודיים כמו שתלים בזאליים או שתלים קצרים ועבים יותר מהווה פריצת דרך לאנשים אלו.

השתלת שיניים – סיבוכים שכיחים

השתלת שיניים היא פעמים רבות ממש גאולה עבור מטופלים שמצב השיניים שלהם היה ירוד ואחוזי ההצלחה של טיפולי השתלות שיניים נעים לרוב סביב 95%, אך לא פעם היא רק ההתחלה של בעיות וסיבוכים שונים.
אמנם השתלות שיניים נהיות נפוצות יותר ויותר,  אך יש לזכור עד כמה הטיפול הינו חודרני ורגיש ובעיקר לא להקל ראש בבחירת הרופא המטפל.

כאשר השתלת שיניים מתחילה להסתבך

סיבוכים של השתלת שיניים מתחילים בשלב הבחירה

מטופלים רבים מוקסמים מפרסומות למרפאות שמבצעות טיפולי שיניים זולים ואטרקטיביים יותר ולא בודקים היטב בידי מי הם מפקידים את בריאותם. קשה לקבל נתונים מדויקים על אומדן הסיבוכים מהשתלות שיניים, אך ניתן לשער שעשרות ניתוחי השתלות שיניים בישראל בשנה מגיעים לידי סיבוכים המצריכים אשפוז.

השתלת שיניים ביום אחד בשיטה המתקדמת בישראל.
החזירו לעצמכם את החיוך בתהליך מהיר, קל וללא כאבים מיותרים! לפרטים נוספים  – לחצו כאן >>

ניתן לחלק את הסיבוכים לשני סוגים- סיבוכים בלתי הפיכים וסיבוכים קלים יותר.

הסיבוכים הבלתי הפיכים תלויים לרוב בעצם הלסת שעליה עובד רופא השיניים. בלסת העליונה הסיכון הגדול ביותר הוא פגיעה בסינוס. בעיקר כאשר עצם הלסת לא עבה מספיק או כאשר עושים טיפולים מקדימים של הרמת סינוסים בצורה לא מקצועית מספיק.
סיבוך נוסף הוא פגיעה עצבית. בלסת העליונה בעבודות מסוימות מתקרבים לאזור האף, הלחיים ואפילו אזור העיניים. בלסת התחתונה עובר עצב גדול יחסית בתעלה עצבית. יש רופאי שיניים ששולטים בטכניקה של הזזת עצב בלסת התחתונה המאפשרת להם להזיז את העצב ולהעניק אזור סטרילי יחסית לעבודה ולהחזיר אותו בגמר הטיפול.

בין הסיבוכים ה"קלים" יותר נמצאים סיבוכים שונים הגורמים לחוסר יציבות של השתל וצורך הכרחי בהחלפתו או בחשיפה של חלק מהשתל מחוץ לרקמת החניכיים. מלבד התחושה הלא נעימה בדרך כלל סיבוכים שכאלה גורמים לדלקת מקומית בחניכיים שמתבטאת באדמומיות ובכאבים.

השתלת שיניים – להימנע מסיבוכים

אפשר להצביע בין הגורמים לסיבוכים על הכשרה קצרה מדי וחוסר נסיון של הרופאים, על שתלים לא איכותיים מספיק או על חוסר התאמה של המטופל לטיפול (לדוגמא במקרה של אנשים בעלי סוכרת בלתי מאוזנת), אך בכל מקרה בבואנו לבחור רופא לטיפול רגיש שכזה עלינו להיות דקדקנים ובררניים ולא ליפול בקסמן של הבטחות קסם ומחירים נמוכים.