דחיית שתל וסיכונים אחרים – מה עושים כשהשתלת שיניים נכשלה?

דחיית שתל דנטלי – שתל שיניים שלא נקלט

השתלת שיניים היא טיפול עם אחוזי הצלחה גבוהים מאוד שלרוב נעים סביב 95% ומעלה, אבל גם השתלות שיניים עלולות להיכשל.

דחיית שתל דנטלי מלווה לרוב בנפיחות ובכאבים באיזור ההשתלה. דחיית שתל לא תמיד מתרחשת באופן מיידי לאחר השתלת השיניים, לעיתים תהליך דחיית שתל דנטלי מתרחש לאחר תקופה של מספר שבועות או חודשים לאחר ההשתלה.

כישלון של השתלת שיניים מוגדר כמו בכל תחום השתלה אחר, כדחייה של השתל ע"י הרקמה שאליה הוא הושתל, שבמקרה שלנו מדובר על שתל שיניים שלא נקלט בעצמות הלסת התחתונה והעליונה.

דחיית שתל

השתלות שיניים נכשלות לעתים אבל השתלת שיניים שנכשלה אפשר לתקן

 

שתלים דנטליים שנכשלו – למה השתלות שיניים עלולות להיכשל?

יש מספר סיבות לכישלון השתלת שיניים:

זיהומים שנגרמים באזור השתל – זיהום אחרי השתלת שיניים כתוצאה מעששת או מאי שמירה על  היגיינה של הפה עלול לגרום להתפתחות של דלקות בדרגות חומרה שונות באזור ההשתלה ולהביא לדחייה של השתל.

בעיות בריאותיות כלליות של המטופלמטופלים שסובלים מסוכרת, שמשתמשים בתרופות מסוימות, שסובלים מבעיות של חוסר\אובדן עצם (שלא טופלו לפני ההשתלה) ואפילו כאלו שסובלים משחיקה של השיניים בזמן השינה הם בעלי סיכוי גבוה יותר לדחייה של השתל ולכן רופא השיניים חייב להתחשב בכך בתכנית הטיפול שהוא מכין.

אורח חיים לא בריאצריכה של סיגריות ואלכוהול מעודדת דחייה של שתלים דנטליים וגם כאן חשוב להימנע מעישון ומשתייה של אלכוהול לפני ההשתלה ואחרי ההשתלה עד שהשתל נקלט בוודאות.

ביצוע השתלת שיניים לא נכונה – רופא שלא ביצע בדיקות מקדימות מקיפות או שביצע השתלת שיניים לא מקצועית עלול לגרום לכך ששתלים ימוקמו בזווית לא נכונה, חיבור לקוי בין השתל לעצם, העמסה גדולה של משקל ולחץ על אזור קטן, או יצירת לחץ רב מידי על החניכיים. דברים אלו מעודדים את ריקמת החניכיים ואת עצם הלסת להגיב בדלקות ובדחייה של השתל הדנטלי.

מה ניתן לעשות אחרי השתלת שיניים שנכשלה?

במידה ועברתם השתלת שיניים שנכשלה ניתן לבצע השתלת שיניים נוספת, אחרי תקופת החלמה קצרה. אך חשוב מאוד, לפני שניגשים להשתלת השיניים המחודשת, שרופא השיניים יבין ממה נגרם הכישלון של השתלת השיניים הקודמת.

איתור הסיבה לכישלון יאפשר להגדיל את אחוזי ההצלחה בהשתלה הבא. כלומר, במידה ונוצר זיהום באזור, אפשר להתאים טיפול אנטיביוטי שיימנע את התפתחות הדלקת, להקפיד על סטריליזציה גבוהה יותר של אביזרי העבודה ולהסביר למטופל כיצד לשמור על היגיינת פה גבוהה לפני ואחרי הטיפול.
במידה והשתל נכשל בגלל הליך כירורגי לא נכון, חשוב לבצע סדרת בדיקות מקיפה שכוללת צילום CT על מנת להבין מה הייתה הבעיה הכירורגית ולבנות תוכנית השתלה חדשה שתבטיח לא לחזור על הטעות שבוצעה בהשתלה הקודמת.

חשוב מאוד – ביצוע של בדיקה תקופתית שוטפת אצל רופא השיניים המשתיל וביקורים קבועים אצל שיננית לאחר ההשתלה יכולים לזהות מוקדם שתל שיניים שלא נקלט, לטפל בבעיה מבעוד מועד ולמנוע בעיות בריאותיות הנובעות מכך.

תהליך השתלת שיניים – אילו בדיקות דרושות לפני השתלות שיניים?

תהליך השתלת שיניים הפך להיות תהליך שכיח יותר ויותר אבל רגע לפני הריצה אל רופא השיניים כדי לבצע את תהליך השתלת השיניים כדאי שנדע אילו בדיקות חשוב לעבור, באיזה שלב ולמה.

תהליך השתלת שיניים

השתלות שיניים דורשות בדיקות לפני הטיפול על מנת להבטיח השתלת שיניים מוצלחת.

תהליך השתלת שיניים והצורך בבדיקות מקדימות

כל מטופל שמגיע לבצע תהליך השתלת שיניים מהווה "מקרה דנטלי" שונה – הבעיה של כל מטופל שונה, צורת ומבנה הלסת, מצב החניכיים, מצב עצם הלסת שאמורה להחזיק את השתלים הדנטליים ומצבו הבריאותי הכללי של המטופל משתנים מאדם לאדם.

אם מוסיפים לזה את העובדה שמדובר בתהליך כירורגי הדורש מיומנות גבוהה אז ברור שאסור לבצע השתלות שיניים ללא תכנון מוקדם והבנה מעמיקה של מצב המטופל.

כדי לבצע את אותו תכנון של השתלות שיניים, רופא השיניים מבצע בדיקות מקדימות שיאפשרו לו לקבל תמונה מפורטת ואמינה ככל הניתן של מצב השיניים. הבדיקות האלו מחולקות לשני סוגי בדיקה עיקריים: בדיקה קלינית ובדיקת הדמיה שמשלימות אחת השנייה.

תהליך השתלת שיניים וסוגי הבדיקה הקיימים

הבדיקה הקלינית – רופא השיניים חייב לבצע בדיקה פיזית של הפה, לבחון את מצב החניכיים מבחינת דלקות ודימומים ולאבחן את השיניים. מטרתה של בדיקה זו היא להבין האם יש בכלל צורך בביצוע השתלת שיניים או שניתן להציל את השיניים בדרכים אחרות וכך להימנע בתהליך כירורגי.

בדיקת ההדמיה – הבדיקה הקלינית מגלה לנו את כל מה שקיים על פני השטח, אך ישנם הרבה דברים שנסתרים מעיני הרופא גם אם הוא מנוסה ומקצועי. לכן מבצעים צילומים של הלסת שמאפשרים לכל רופא שיניים להבין מה קורה באזורים הפנימיים של החניכיים. יש מספר רב של אפשרויות לבדיקת הדמיה וככל שהבדיקה היא איכותית יותר היא תעניק לרופא השיניים המטפל תמונה רחבה ומפורטת יותר על מצב השיניים ותאפשר לו לזהות בעיות ואתגרים לפני שהתחיל בביצוע השתלת שיניים ולא במהלכה. תחום ההדמיה עצמו מתחלק כיום לשלוש:

  • הדמיה חד מימדית – ההדמיה הבסיסית לפני ביצוע השתלות שיניים היא צילום הרנטגן. צילום הרנטגן מאפשר לרופא לראות מנקודת מבט קדמית את מצב השיניים ושורשי השיניים  מול עצם הלסת.
  • הדמיה דו מימדית – הצילום הפנורמי מעניק לרופא השיניים פריסה רחבה יותר של מצב השיניים הקדמיות והאחוריות והלסת. צילום פנורמי מאפשר לרופא השיניים לבחון את כל אזור הלסת בצורה אחידה ולא לקבל מיקוד טוב יותר על אזור ספציפי על חשבון אזורים אחרים.
  • הדמיה תלת מימדית – צילום CT זו ההדמיה הטובה ביותר שעומדת לרשות רופאי השיניים היום לפני ביצוע השתלת שיניים. הדמיה תלת מימדית מאפשרת לרופא לבחון את המצב בעומק כל שן, להבין את הזווית של שורשי השיניים ביחס לעצם הלסת  וכך לאבחן בעיות שההדמיות הפשוטות יותר לא יאפשרו לו לזהות.

ככל שההדמיה מתקדמת יותר יחד עם בדיקה קלינית יסודית יאפשר לרופא השיניים לבנות תוכנית מפורטת ומדוייקת יותר, להתאים את השתלים הדנטליים הנכונים, לתכנן את זוויות העבודה ולהתגבר על בעיות שעלולות לצוץ.

איכות הבדיקות תשתקף בסופו של דבר בתוצאות של כל השתלת שיניים. השתלות שיניים שקדמו להן בדיקות יסודיות יוצאות לרוב אסתטיות יותר וחוסכות סיבוכים ודלקות בשלב ההחלמה.

 

 

השתלת שיניים אסתטית – מה זה כתרי זירקוניה?

השתלות שיניים הפכו בשנים באחרונות להיות חלק בלתי נפרד מעולם טיפולי האסתטיקה. הפתרון של כתרי זירקוניה מאפשר כיום לבצע השתלת שיניים מלאה עם תוצאות אסתטיות שלא היו מביישות את הוליווד.

כתרי זירקוניה

השתלות שיניים המבוססות על שתלי זירקוניה נראות אסתטיות יותר

השתלת שיניים ומה אלו בעצם שתלי זירקוניה?

זירוקניה או בשמה המדעי זירקוניום, היא חומר חזק וקל לליטוש שמשמש גם את תעשיית התכשיטים כחיקוי מעולה ליהלום ואת תעשיית התעופה והרכב. בעולם הטיפולים הדנטליים משמשת הזירקוניה לבניית כתרים לשיניים ולשתלי שיניים.

בעבר כשניגשו לבצע השתלות שיניים הדבר היחיד שעמד לנגד עיני רופא השיניים היתה הפונקציונליות. כלומר, חומר חזק שיישאר לאורך זמן ויוכל לאפשר תפקוד שתלים תקין אחרי כל השתלת שיניים. אבל בשנים האחרונות חל שינוי במגמה וגורמים כמו אסתטיקה של השיניים הפכו לגורם משפיע על בחירת החומרים לשתלים כשמבצעים השתלות שיניים לא פחות מהפן הפרקטי. לכן, כשביצעו השתלת שיניים בעבר, החומר העיקרי ששימש לשיקום על גבי שתלים היה חרסינה, חומר לבן וחזק שהעניק פונקציונאליות גבוהה לשתלים הדנטליים. ואח"כ עברו להשתמש בשתלים מבוססי טיטניום.

כתרי זירקוניה – השתלת שיניים עם גישה אסתטית

בתקופה האחרונה השתלת שיניים הפכה להיות טיפול אסתטי לא פחות מטיפול דנטלי ולכן, נוצר הצורך למצוא חומר שישלב מצד אחד את התכונות הפרקטיות של החרסינה יחד עם היכולת לעיבוד קל ולמראה יפה ובוהק. התשובה שנמצאה לצורך הזה היתה שתלי זירקוניה.

ממש כמו בעולם היהלומים היתרון הגדול של הזירקוניה בא לידי ביטוי גם כשמדובר על השתלת שיניים – היכולת ללטש שתלי זירקוניה ולהעניק להם מראה של שיניים טבעיות עם מראה זוהר יחד עם העובדה שזירקוניה היא חומר חזק שהופך את השתלים לעמידים הפכו אותה לחומר המועדף לייצור שתלים דנטליים.

כתרי הזירקוניה מציגים מספר יתרונות חשובים:

  • קשיחות ועמידות גבוהה
  • "אהבת חניכיים" – השתלת שיניים מוצלחת מצריכה בראש ובראשונה קליטה מלאה של השתלים בחניכיים. שתלי זירקוניה משתלבים בקלות במרקם החניכיים ומונעים סיבוכים ותגובות דחייה של השתל.
  • מראה לבן נקי וטבעי
  • יכולת עיבוד מעולה – ניתן לעבד את חומר הזירקוניה וליצור שתלי שיניים במגוון אופציות משיניים טבעיות ועד לשיניים הוליוודיות.

לסיכום, לפני ביצוע השתלת שיניים כדאי לוודא שהשתלים הדנטליים שאיתם עובד רופא השיניים הם כתרי זירקוניה  איכותיים.

השתלת שיניים ביום אחד, העמסה מיידית ומה הקשר ביניהן?

השתלת שיניים ביום אחד והעמסה מיידית של שתלים דנטליים הם שני מונחים ששינו את עולם השתלות השיניים ואפשרו לראשונה לקצר משמעותית את משך ההחלמה מהתהליך.

האפשרות לקצר תהליך דנטלי-כירורגי ארוך כל כך כמו השתלת שיניים, שיכול להגיע לעתים אפילו לשנתיים של טיפולים, ולהפוך אותו לפרוצדורה קצרה שמאפשרת לקבע שתלים דנטליים בפה ובעצם לסיים השתלת שיניים ביום אחד בלבד, מתבססת על טכניקה שנקראת "העמסה מיידית".

השתלת שיניים, העמסה מיידית

השתלת שיניים ביום אחד מתבססת על העמסה מיידית

מה זו בעצם העמסה מיידית?

זו היא גישה רפואית שנלקחה מתחום האורטופדיה, בו היא מיושמת בהצלחה במהלך העשורים האחרונים. המטרה של העמסה מיידית היא ליצור תהליך מהיר של "תיקון" באיבר מסוים בגוף כך, שהטראומה של הגוף ושל הרקמות מסביב למקום ה"תיקון" תהיה נמוכה ומשך הטיפול יקטן באופן משמעותי.

לדוגמא, אם נשברת העצם ביד, במקום תהליך ארוך של גיבוס המקום שגורר החלמה ממושכת, מבצעים כיום "תיקון" מיידי של העצם ע"י השתלת ברגים וכך הגוף ממשיך בתפקודו הרגיל ותהליך הריפוי הופך למהיר יותר ופעמים רבות למוצלח הרבה יותר.

העמסה מיידית של שתלים דנטליים – הבסיס להשתלת שיניים ביום אחד

אותו הדבר קורה גם עם השתלות שיניים – במקום לחכות להחלמה של האזור אחרי ביצוע עקירת השיניים, מבצעים העמסה מיידית של שתלים דנטליים ישר לאחר העקירה וכך ניתן לבצע השתלת שיניים ביום אחד במקום השתלת שיניים ממושכת.

כשאנחנו מדברים על השתלות שיניים, העמסה מיידית מעניקה יתרונות רבים למטופל:

חזרה מהירה לשגרה – כבר למחרת הטיפול ניתן לחזור ולהשתמש בשיניים, בניגוד לתהליך הארוך שבו צריך לחכות חודשים ואף שנים עד שניתן יהיה להשתמש בשיניים הקבועות.

שמירה על עצם הלסת – הקטנה משמעותית של אובדן עצם הלסת שמאפיינת את התהליך הארוך, בזכות העובדה שאין שימוש בשיניים תותבות.

השתלת שיניים אסתטית יותר – בגלל שההשתלה נעשית מיידית אחרי העקירה לא קורים שינויים של העצם או הרקמה בסביבתה של השן, שמאפיינים כל תהליך החלמה ולכן, ניתן למקם את השן בדיוק באותו המקום בצורה אסתטית ויפה לעין.

הקטנה משמעותית של סכנת זיהום או סיבוכים – בזכות הקטנת מספר הפרוצדורות הכירורגיות לאחת בלבד, כך גם קטן הסיכוי לסיבוך רפואי שיקרה באחד מהשלבים.

לסיכום, העמסה מיידית מאפשרת לבצע השתלת שיניים ביום אחד ולחסוך למיליוני אנשים מסביב לעולם לחזור לתפקוד לסת מלא כבר למחרת הטיפול.

שיניים תותבות או השתלת שיניים – במה עדיף לבחור?

השתלת שיניים, שיניים תותבות – מה עדיף לבחור? זו אחת השאלות המרכזיות שאיתן מתמודדים בני הגיל השלישי כשהם בודקים חלופות לשיניים שאבדו להם.

אבל למה בעצם לבצע השתלת שיניים שהיא הליך כירורגי (מצריך ניתוח) שעלותו יכולה להגיע לעשרות אלפי שתלים ולא להשתמש בשיניים תותבות שמחליפות את השיניים החסרות ועלותן זניחה לעומת ההשתלה?

השתלת שיניים עדיפה על שיניים תותבות

השתלות שיניים מעניקות יתרונות רבים מול שיניים תותבות

התשובה היא פשוטה –  כששמים שיניים תותבות "חוסכים" בכסף באותו הרגע (בהמשך זה יכול להשתנות) אבל עלולים לשלם ביוקר בכל מה שנוגע לאיכות חיים ולבריאות.
הבאנו ארבע נקודות מרכזיות להשוואה בין השתלות שיניים כפתרון למחסור בשיניים מול שיניים תותבות:

השתלת שיניים מול שיניים תותבות – טיפול שוטף

גם שתלים דנטליים וגם שיניים תותבות דורשים תחזוק יומיומי, אבל בעוד שתלים דנטליים דורשים טיפול ממש כמו שיניים טבעיות, כלומר חוט דנטלי וצחצוח שיניים השיניים התותבות דורשות טיפול הרבה יותר מורכב:

  • כל יום צריך להסיר את השיניים ולאחסן אותן במקום בטוח.
  • צריך לשטוף את התותבות במים פושרים וליבש אותן לפני כל הכנסה לפה.
  • צריך לנקות אותן כל יום משאריות המזון שהצטברו בהן.
  • פעמיים בשבוע צריך לשים אותן באמבט חיטוי ולהשרות אותן עד לניקוי.

השתלת שיניים מול שיניים תותבות – איכות החיים

שתלים דנטליים מתפקדים ממש כמו שיניים טבעיות ולכן הן הופכות להיות חלק בלתי נפרד מהלסת בעוד ששיניים תותבות אינן חלק מהגוף שלנו ולעולם לא יתפקדו כשיניים טבעיות ולכן שימוש בשיניים תותבות גורר איתו פעמים ירידה באיכות החיים: נפילה של השיניים, בעיות באכילת מזון מוצק ובעיות ביכולת הדיבור. השתלת שיניים מאפשרת לנו לחזור לאיכות החיי שהכרנו כשהיו לנו שיניים טבעיות וחזקות, אנחנו יכולים לדבר בטבעיות, לאכול כל דבר שבא לנו ואין לנו חשש שהשיניים ייפלו או יאבדו.

השתלת שיניים מול שיניים תותבות – אסתטיקה ומראה

שיניים תותבות, שאינן מעוגנות בלסת לעולם לא יצליחו לשבת כמו שיניים רגילות ובגלל זה הן פוגעות באסתטיקה של הפנים וגורמות לפרצוף להיראות לא טבעי. לעומת זאת השתלות שיניים, בייחוד היום כשקיימת התאמה גבוהה של מיקום השתל והזווית שלו למבנה הספציפי של כל מטופל מאפשר ליצור מראה טבעי לחלוטין עם שיניים לבנות ובריאות.

השתלת שיניים מול שיניים תותבות – בריאות

אנשים רבים לא יודעים ששיניים תותבות יוצרות פגיעה בריאותית הולכת וגדלה – שימוש בשיניים תותבות מביא לספיגה הולכת וגוברת של עצם הלסת שיכול להסתיים באובדן מוחלט של עצם הלסת דבר שלא קורה עם שתלים דנטליים.