איך שומרים על בריאות השיניים? איך נמנעים מהגעה למצב של שיניים שחוקות? אם נשאל אתכם את השאלה הזו, כנראה שתענו לנו כך: מצחצחים פעמיים ביום, משתמשים בחוט דנטלי ופוקדים את מיטת השיננית פעם בחצי שנה. שלא תטעו, אתם לגמרי צודקים. אבל יש כמה משתנים נוספים שחשוב לשים עליהם דגש כדי להנות מוולנס שיניים אמיתי, שיעניק לכם איכות חיים ושנים ארוכות ושקטות מהתעסקויות שיניים מיותרות.

הדרך הטובה ביותר לשמור על בריאות השיניים היא להקפיד על פעולות מונעות שחיקה באופן שגרתי ויומיומי. נזכיר לכם שמה שנכנס לקיבה שלנו עובר קודם כל דרך חלל הפה, ולכן יש למזון ולשתיה אותם אנו צורכים אפקט אדיר על בריאות השיניים שלנו. משקאות אנרגיה וספורט, משקאות ממותקים ומוגזים- כל אלו ועוד יכולים לשחוק את השיניים היקרות שלנו עד לנקודת אל חזור. אבל לפני שאנחנו צוללים לתוך בריכת המשקאות וההשלכות- מהן שיניים שחוקות?

על מה אנחנו מדברים כשאנחנו מדברים על שיניים שחוקות?

כדי להבין מהן שיניים שחוקות, נתחיל במבנה שלהן: השיניים שלנו עטופות בשתי שכבות. שכבת ההגנה החיצונית יותר נקראת אמייל השן, שמגנה על השכבה הפנימית לה הנקראת דנטין; שכבה בעלת רקמה חיה המגיבה לגירויים. כאשר שכבות אלו נפגעות, החלק הפנימי של השן, מוך השן, המכיל תאי עצב וכלי דם נותר חשוף וערום מהגנה. כאשר הוא נחשף לגורמים חיצוניים מתחילה רגישות בשיניים, שמתגברת לכדי כאב של ממש. לשחיקת שיניים סיבות רבות. הן כוללות התנהגות אורח חיים (אפילו לחוזק הצחצוח שלכם יש השפעה על שחיקת השן!) גנטיקה ותזונה.
עם כל הצער שבדבר, נדגיש כי שחיקת השיניים היא נקודת אל-חזור. ברגע שהשכבות החיצוניות של השיניים נפגעות, אין שום טיפול קסמים שיגרום להן להתחדש. ייתכן שתזדקקו לסתימות, כתרים, ואף הסרת שיניים והשתלת חדשות במקרים קיצוניים.

לאחר שהבנו מהן שיניים שחוקות- אילו משקאות הם "ביג נו נו" עבור השיניים שלנו? תתכוננו להיות מופתעים…

שן מתוקה: לא רק בני האדם אוהבים סוכר

זוכרים את קריוס ובקטוס המיתולוגיים מספרי הילדים? נראה שבכל הקשור לבריאות השיניים שכחנו את צמד החיידקים מאחור, אבל הם בהחלט לא שכחו אתכם. לא רק בני האדם אוהדים נלהבים של סוכר, אלא גם שאר החיידקים שבחלל הפה שלכם. הסוכר הוא המזון האהוב על החיידקים הנמצאים אצלנו בחלל הפה באופן טבעי, והם משתמשים בו כדי להפריש חומצה שתוקפת ומזיקה לאמייל השן. הפגיעה באמייל השן משמעה מדרון חלקלק לשחיקת השיניים, חורים וריקבון, ואף לצורך בהשתלה. לא נשמע פאן במיוחד, נכון?

להחמיץ את המשקאות החמוצים מבחינת שיניים שחוקות

לא רק משקאות ממותקים יכולים לגרום נזק בלתי הפיך לשיניים שלכם, אלא גם משקאות חמוצים. כן, גם הטבעיים שבהם כמו כמו לימונדה, מיץ תפוזים ושאר הדרים. חשיפה תכופה למזונות חומציים עלולה לשחוק את האמייל, ומכאן הדרך לרגישות בשיניים ולשחיקתן סלולה.

סודה: לא תמימה כמו שחשבתם וגורמת לשיניים שחוקות

העולם מתחלק לשניים- אנשים שאוהבים סודה, ואנשים שלא יכולים לסבול את הבועות. נספר לכם שגם השיניים שלכם לא אוהדות סודה, גם לא את הטבעית ביותר. למרות שאין בה סוכר או טעם, הסודה חומצית מאוד בשל הבועות שלה, הנוצרות בתהליך של החדרת פחמן דו חמצני לתוך הנוזל. במגעו עם המים נוצרת תגובה כימית חומצתית ששוחקת את השיניים. בפעם הבאה שתרצו לפלפל את המים שלכם כדי להגיע לצריכה הנדרשת, נסו להוסיף להם נענע או מלפפון. אומנם דיברנו על סודה ללא תוספות, אבל על אחת כמה וכמה משקאות מוגזים מתוקים או חמוצים. המשקאות התוססים מעלים את רמת החומציות של כל משקה, ללא קשר לטעמו.

אז מה הפתרון?

החיים הם לא שחור או לבן. המטרה שלנו היא לא להבהיל אתכם, ולא יבוא שוטר אם תשתו את המשקה הקל האהוב עליכם. הסוד הוא במודעות ובמידתיות, ולכן בראש ובראשונה נציע לכם להיות בקשב רב יותר כלפי המשקאות אותם אתם צורכים ולזכור שיש לכך קשר ישיר לבריאות השיניים שלכם.

• הגבילו את צריכת המשקאות הממותקים, המוגזים והחומציים. הימנעו מלגרגר את המשקה בחלל הפה ומהרו לבלוע אותו, על מנת למזער נזקים.
• אם אתם שותים את המשקאות הללו, השתמשו בקש שיחסום באופן חלקי את גישת המשקה לשיניים.
• לאחר שתיית משקאות חומציים או מוגזים שטפו את הפה במים, או לחילופין שתו משקה חלבי. מוצרי חלב ומזונות אחרים העשירים בסידן יסייעו לנטרול החומצה שבמשקה.
• לאחר שתיית משקה חומצי, המתינו שעה לפני צחצוח השיניים. זאת כדי לתת לרוק שלכם הזדמנות לשטוף חומצות באופן טבעי ולהקשיח את האמייל. הוא יודע את העבודה.
• צרו קשר עם רופא השיניים שלכם. בין אם מדובר בטיפול מונע או תיקון שיניים שחוקות, הוא הכתובת.

ההקצעת שורשים הוא טיפול לניקוי עמוק של השיניים, המתבצע במצבים של דלקת חניכיים מפושטת. במהלך הטיפול מנקים את שורשי השיניים מאבנית, חיידקים ורקמה דלקתית.

 מדובר בטיפול שהוא שלב מתקדם יותר בניקוי וחיטוי השיניים והחניכיים מאשר טיפול אצל שיננית. הקצעת שורשים תתבצע במצבים של דלקת משמעותית שהתפתחה, כאשר קיים כבר נזק שאם יימשך, הוא עשוי להיות חמור. דלקת חניכיים  גורמת בין היתר לנפיחות, חניכיים אדומות, דימום וריח רע מהפה. 

מתי צריך הקצעת שורשים?

טיפול שיננית הוא טיפול ניקוי עמוק המתאים לקהל הרחב במצב של פה בריא. המצב שבו מצעים טיפול הקצעת שורשים הואמצב שבו נוצרו כיסי חניכיים. אלה הם רווחים בין החניכיים לעצם החניכיים שנוצרים כתוצאה מאובדן עצם באזור שבין החניכיים לשיניים. כיסים אלה מתמלאים לרוב בדלקת, שבעצמה גרמה להם להיווצר. כלומר, החניכיים ושורשי השיניים נגועים בדלקת הרמה יחסית גבוהה. לרוב, כיסי חניכיים עמוקים משני מילימטר מצריכים טיפול הקצעת שורשים.

מטרת התהליך

מטרת הטיפול היא להסרת דלקת וריפויה מהאזורים מתחת לחניכיים. הקצעת שורשים הוא יחסית פשוט, ואפשר לקבוע את הצלחתו עם קבלת תחושה של רגיעה והסרת דלקת. השפעתו של הטיפול היא לרוב ניכרת וחיובית, גם במקרים חמורים יחסית של דלקת.

מהו התהליך שמתבצע בטיפול הקצעת שורשים?

תהליך הטיפול בהקצעת שורשים מבוצע על ידי רופא שיניים מנוסה והוא מתפרש על פני 2-4 מפגשים.
אלה הם שלבי הטיפול:

1. בשלב הראשון, הרופא המבצע יערוך בדיקה של חלל הפה ובחינה מדוקדקת של צילום הסטטוס. זוהי למעשה בחינה של עומק כיסי החניכיים ב-6 אתרים סביב כל שן, יחד עם תיעוד של מצב החניכיים, דימום, הפרשות מוגלה, ניידות שיניים ומצב תמיכת העצם. בנוסף, בוחנים את הרגלי היגיינת הפה של המטופל, האביזרים שבהם הוא משתמש ואופן הצחצוח. בהתאם לכך, ידריך המטפל את המטופל על היגיינת פה נכונה המותאמת לו אישית.
2. ראשית המטופל יקבל טיפול להרדמה מקומית, המונעת תחושת כאב במהלך הטיפול.
3. לאחר ההרדמה הרופא יתמקד בחלק קטן של הפה, ויבצע בו את הניקוי במאמצעות מיכשור ידני. מדובר במכשיר ייעודי המאפשר הברשה והחלקה של שורשי השן בצורה עדינה.
4. לרוב, הרופא יחטא את הרקמה הפנימית של החניכיים באמצעות חומר אנטי דלקתי או אנטיביוטיקה.

בתום מספר שבועות לאחר הטיפול תתקיים פגישת ביקורת כדי להעריך את מצב החלמת החניכיים.
מספר ואורך המפגשים תלוי בחומרת מצב החניכיים

האם יש תופעות לוואי לטיפול?

בימים הראשונים לאחר הטיפול סביר שתורגש רגישות בינונית עד חמורה בשיניים ובחניכיים. כמו כן, יהיה לכם קשה יותר ללעוס ולצחצוח שיניים. מומלץ להשר במנוחה, לאכול ולשתות בצורה מבוקרת ועדינה ולא להפעיל לחץ על המקום.

מה כדאי לבדוק לפני הטיפול?

הקצעת שורשים הוא טיפול מתקדם יחסית. רופא שיניים פריודונט הוא רופא מומחה בטיפול במחלות חניכיים שמוכשר לבצע את הטיפול. בחלק מהמקרים גם שיננית או רופא שיניים רגיל עברו הכשרה מספיקה ומתאימה לביצוע הטיפול.

כדאי לבחור רופא שידוע לכם כי הוא מנוסה בטיפול זה. באופן כללי, גם טיפולי שיניים שגרתיים דורשים ניסיון, תשומת לב ועדינות. בחרו ברופא שמשרה בכם ביטחון ונסו לקבל עליו חוות דעת מוקדמת.

חשוב לציין כי אם הומלץ לכם על טיפול מסוג זה, דלקת החניכיים שלכם במצב מתקדם. אנו ממליצים לכם באופן מיוחד להשמע להדרכת הרופא והשיננית לגבי ניקיון ואחזקת השיניים הכללית, ולבקש הדרכה כזאת במעמד הטיפול.

הטיפול החלופי להקצעת שורשים הינו ניתוח חניכיים פתוח. ניתוח זה הוא ללא ספק הליך קשה יותר, שדורש תקופת החלמה ארוכה יותר.

לסיכום,

הטיפול המוצע לכם על ידי רופא השיניים הוא צעד לפני ניתוח. חשוב לבצע אותו אצל רופא מתאים ולקבל הדרכה לשמירת היגיינת הפה באופן מתאים למצבכם הבריאותי אחריו.
 

המטרה של רפואת שיניים משמרת או משקמת, היא להציל שיניים ולשחזר את המראה, הצורה והתחושה של שיניים טבעיות בעזרת:

• תיקון שיניים פגועות בעזרת סתימות או הדבקה.
• שחזור חלקים חסרים במבנה השן עם שיקום עקיף או ישיר, כגון כתרים או סתימות.
• החלפת שיניים חסרות לחלוטין בשחזורים מלאכותיים, כגון שתלים, גשרים או תותבות.

ליתר דיוק, מדובר בחלק גדול מטיפולי השיניים ההכרחיים לבריאות המטופל, כולל גם טיפול בחולים הזקוקים לתיקון שיניים עקב טראומה או פציעות. 

מדוע הליכי רפואת שיניים משמרת חשובים?

• מילוי חללים ריקים בפה עוזר לשמור על יישור שיניים במקומן.
• החלפת שיניים מקלה על שמירה על הרגלים טובים לטיפול בפה כדי לסייע במניעת הצטברות פלאק והבעיות שהרובד עלול להוביל להן.
• שיניים חסרות עלולות להשפיע על הבריאות, המראה וההערכה העצמית שלנו.

רפואת שיניים משמרת לעומת רפואת שיניים קוסמטית

רפואת שיניים קוסמטית ורפואת שיניים משמרת משתמשות בחלק מאותם חומרים ואותם הליכים. עם זאת, אם הטיפול מבוצע בעקבות מחלה, זה נחשב משקם. גם אם התוצאה הסופית היא מראה משופר, עדיין מדובר בהליך משקם.

טיפולי שיניים אסתטיים משפרים את החיוך והדימוי העצמי של המטופל. דוגמאות לטיפולים אסתטיים כוללים ציפוי והלבנת שיניים. טיפולים אלו נחשבים קוסמטיים מכיוון שהם אינם הכרחיים מבחינה רפואית. 

חומרים דנטליים משקמים

חומרים דנטליים משקמים הם הבסיס להחלפת מבנה השן. הם משמשים לסתימות חללים, כתרים, שתלים, תותבות ושחזורים אחרים.

דוגמאות לחומרים נפוצים: מתכות, פולימרים, קרמיקה, סתימות אמלגם ועוד.

סוגי טיפולים ברפואת שיניים משמרת

פתרונות משקמים כוללים גשרים, שיניים תותבות, סתימות, כתרים, שיבוצים, הדבקות, ושתלים. נפרט על כמה מהם:

כתרים דנטליים

כתרים דנטליים הם שחזורים בצבע השיניים או ממתכת. הם מחליפים מבנה שן משמעותי חסר בעקבות  טיפולי שורש, עששת או שברים. כתרים משמשים גם כ"כובעים" המספקים כיסוי מלא ומשיבים את הגודל, הצורה והתפקוד הרגילים של השן.

ישנם מספר גורמים שרופא שיניים ישקול לפני שיקבע את התאמת המטופל לכתר שיניים. גורמים אלו כוללים, בין היתר, תפקוד ומיקום השן, מיקום רקמת החניכיים וצבע השיניים שמסביב.

שיניים תותבות

שיניים תותבות הן סטים נשלפים או קבועים של שיניים סינטטיות המחליפות מספר שיניים חסרות.

כאשר מישהו מאבד את כל השיניים שלו, בדרך כלל עקב עששת מתקדמת או מחלת חניכיים, שיניים תותבות מותאמות אישית הן פתרון סטנדרטי.

שתלים

לאחר עקירה או אובדן שיניים, נהוג להשתמש בשתל דנטלי כדי להחליף את השן הקבועה.

במהלך ההליך, מומחה לרפואת שיניים מניח בניתוח שתל (שורש שן מלאכותי) לתוך עצם הלסת של המטופל. השתל,  שדומה מאוד לבורג, נקשר עם העצם הטבעית. מנתחי פה וחניכיים מבצעים השתלות.

גשרי שיניים

גשרים דנטליים הם שחזורים המספקים כיסוי מלא ומכסים שלוש שיניים או יותר. עם זאת, הם מחליפים רק שן אחת או יותר, בעוד ששתי שיניים אמיתיות "מגשרות על הפער" משני צידי השן החסרה. גשרים הם פתרונות לעששת קיצונית, שיניים חסרות או עקירות.

גשרים דנטליים זולים יותר מהשתלים וזמן ההחלמה מהיר יותר, אך הם לא נראים טבעיים. הם גם מועדים יותר לשברים וריקבון מאשר שתלים.

מילואה – מילוי

מילואה היא למעשה "סתימה" יצוקה, המכסה חלק מרכזי שנפגע מן השן. אלה הם שחזורים חלקיים בצבע שן או זהב המשחזרים אזורים קטנים יותר של מבנה שן חסר או פגום.

המילויים מעט פחות פולשניים מכתרים ומורכבים מחומרי שיקום. המילוי נוצר במיוחד עבור המטופל על ידי טכנאי מעבדת השיניים ויותאם בדיוק למנשך השיניים שלו.

לסיכום,

רפואת שיניים משקמת היא לב ליבה של רפואת השיניים המסורתית והעדכנית. ההליכים שנחשבים משקמים הינם למעשה טיפולים הכרחיים – שאם לא יבוצעו כלל השיניים בפה עשויות להרקב, לזוז או להינזק.